花了好几万，没查出是啥病
花了好几万，没查出是啥病
关节疼痛、消化不良、补药狂吃、检查狂做，症状不减，她开始抱怨所有人……
■典型病例
李敏今年41岁，高中文化，是一名普普通通的公司女职员。自幼活泼好动、能歌善舞，学习成绩也不错。高中毕业后她先后从事多项工作，表现均可，在现单位工作已多年。家中经济状况一般，夫妻关系紧张。
近几年，李敏逐渐感到身体不适，如上楼吃力，心慌气喘；消化不良，饮食差，消瘦，有时便秘有时腹泻；经期紊乱，经血过多； 头疼、头昏，昏昏欲睡，感觉脑子不清晰；四肢有时麻木，关节疼痛。近一年来李敏辗转各大医院，就诊心内科、消化科、妇科、神经内科、中医科等就诊，进行多项检查，CT、磁共振，心电图及各种化验，均无明显的异常，前后花费数万元，但仍觉得身体多处不适。她也服过不少药，每种药都是服用开始有些效果，几次后就没效，病情时好时坏，症状此起彼伏，一直没有痊愈过。李敏抱怨医师“技术不行，花这么多钱也没查出什么病”；抱怨家人不理解；抱怨单位领导缺乏同情心。情绪症状渐加重，心情郁闷或急躁易怒，胸部两侧或上腹部胀满窜通，常随情绪变化而加重或减轻，饮食差，腹痛欲泻，消瘦等。
李敏在侄女的劝说下抱着试一试的心态到我院中医神志病科就诊，科主任张鹏是她的主治医师。张鹏说，当时仔细聊了聊情况，又结合了一些检查结果的细节和既往病征，最终诊断为“西医诊断：躯体化障碍，中医诊断：郁病-肝脾不调”。因此李敏还不是单纯的躯体行为障碍，必须得中西医结合治疗才行。张鹏解释说，西药控制急性不适症状，治标；运用中医辨证论治服用中药汤剂治疗长期积累出现的脏腑失调，治本。此外还配合电针刺治疗。几天时间李敏的病情就明显好转。在实际发现有疗效之后，李敏开始主动配合治疗。张鹏主任的话更是让李敏吃了一颗定心丸：“等过段时间后很多症状消失后，就可以停用西药，用中药善后调理身体，注意一下门诊随访就可以了。恭喜你，马上可以出院了。”换句话说，困扰李敏多年的无名怪病，转眼就将痊愈，可以正常工作生活了。无论是家人还是她自己，都觉得有些不可思议。
躯体形式障碍是一种持久存在的担心或相信各种躯体症状的病理性优势观念的神经症。病人因各种躯体症状而反复就医，尽管各种检查阴性和医生保证其无病，但仍不能消除疑虑。即使某些病人确实存在某些躯体障碍，但病人痛苦、疑虑的观念与症状的性质、严重程度不符。其心理冲突和个性倾向是产生这些躯体症状的重要原因，但病人常常否认，尽管症状与应激性或心理冲突密切相关，他们也不愿意探究心理病因的可能。病号不愿主动配合，这才是这种怪病往往“治不好”的关键。
此外，多数躯体行为障碍的病人会伴有抑郁或焦虑情绪。中医认为：情志不遂，气机不畅，导致肝气郁结，出现情绪低落，或情绪不稳的症状。继而痰火，血瘀内生，气血阴阳失调，上扰脑神，出现脑功能失调的不同性质的各种躯体症状不适症状群。病情早期以肝、心、脾失调久之累及于肾，最后全身出现虚症，病情症状更难治疗。因此早期治疗是治疗的关键，给予疏肝解郁，益气养血，健脾补心，滋阴降火等治疗。还需根除体内产生的痰、火、瘀、湿等病理产物，调整阴阳虚实，做到治病治本的效果。
躯体症状特点：
一是对躯体症状过分关心（严重性与实际情况明显不相称）；
二是对身体健康过分关心，如对通常出现的生理现象和异常感觉过分担心；
三是反复就医或要求医学检查，但检查的结果和医生的解释，均不能打消其顾虑。
躯体不适症状多表现以下几个方面：
1、疼痛症状：部位涉及广泛，可以是头、颈、胸、腹、四肢等，部位不固定，疼痛性质一般不很强烈，与情绪状况有很大关系，情绪好时可能不痛或减轻。可发生于月经期、性交或排尿时。
2、胃肠道症状：可表现为嗳气、呕吐、腹胀、腹痛、返酸、恶心、便秘、腹泻等多种症状，有的病人可对某些食物感到特别不适。
3、泌尿生殖系统症状：有尿频、排尿困难，生殖器或其周围不适感；性冷淡、勃起或
射精障碍；月经紊乱、经血过多；阴道分泌物异常等。
4、呼吸、循环系统症状：如气短、胸闷、心悸等。
5、假性神经系统症状：肢体瘫痪或无力、吞咽困难或咽部梗阻感、失明、失聪、皮肤感觉缺失、抽搐等。
■专家简介
张鹏
中医神志病科科主任 主治中医师 主治心理治疗师
专家门诊时间：周二全天
咨询电话：0516-69850909（24小时） E-mail：11754214@qq.com
东方人民医院中医神志病科简介
东方人民医院中医神志病科是国家中医神志病重点专科协作组成员单位、徐州市卫生局重点扶持专科，拥有一批技术精湛的专业团队。目前主持市级科研课题1项，局专科建设1项。配备了脉冲针灸治疗仪、子午流注低频治疗仪、电针刺治疗仪、脑功能治疗仪、脑波治疗仪，睡眠监测治疗仪等设备。能开展十余项中医特色治疗项目，采用中西医结合、针药并用等方法进行多靶点联合治疗，整体调整。在精神疾病特别是精神分裂症、抑郁症、焦虑症、失眠症、躯体化障碍、更年期综合征及抗精神病药物所致不良反应等的中西医结合治疗中取得了较好的疗效。有多名专家出诊，临床经验丰富，常年聘请省内外专家定期来医院坐诊。
