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反复检查门关了吗?反复洗手?——小心强迫症

更新时间:2015-11-23      浏览:2554次

反复检查门关了吗?反复洗手?当心,很有可能患上强迫症 
 ——我院李辉主任医师提醒:患了强迫症要及时治疗,否则会影响工作、学习和生活

典型病例
    “我是一个老师,我在给学生批改作业的时候,老是担心自己会在作业上写:欠谁多少多少钱;我离开家之后老担心门没有锁上;我反复拉办公桌的抽屉,害怕没有锁;我做完一件事之后,总是不停地回忆。大夫,我这是怎么了?我会不会变成疯子?”近日,在市东方人民医院,一位患者含泪向李辉主任诉说着自己的病情。听着患者的诉说,李主任初步判断该患者可能患有强迫症。经过详细的精神检查及心理CT检查,最后确诊该患者患有强迫症,该患者心理CT检查:强迫症状因子分高达98分。

专家解析
    李辉主任介绍,强迫症是以反复出现强迫观念为基本特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。患者意识到这些都是他自己的思想,很想摆脱,但又无能为力,因而感到十分苦恼。目前强迫症发病的原因还不是十分清楚,多数专家认为与遗传和性格有关,患有强迫症的人,其性格多是做事比较认真,过分追求完美。
    强迫症有哪些症状?李辉主任介绍,强迫症的基本症状是强迫观念强迫行为
    一、强迫观念。强迫观念包括强迫思想、强迫情绪、强迫意向。
    1、强迫思想包括五个方面:
       (1)强迫怀疑  如:出门时怀疑门窗是否关好了;虽然检查了一遍、二遍、三遍……还是不放心。又如寄信时怀疑信中是否签上了自己的名字,信封是否写错了地址,是否贴了邮票等;
       (2)强迫性穷思竭虑  如:反复思索:为什么1加1等于2,而不等于3?树叶为什么是绿色,而不是其他颜色?
       (3)强迫联想  如:想起“和平”,立即联想到“战争”;看到“拥护…”,立即联想到“打倒…”。
       (4)强迫表象  在头脑里反复出现生动的视觉体验(表象),常具有另人厌恶的性质,无法摆脱。
       (5)强迫回忆经历过的事件,不由自主地在意识中反复呈现。
    2、强迫情绪:如担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己会出现不理智的行为,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
    3、强迫意向:患者反复体验到,想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。如,走到高处,有一种想往下跳的内心冲动;抱着自己心爱的小孩走到河边,出现想把小孩往河里扔的意向等。
    二、强迫行为包括以下几个方面:
       (1)强迫检查:如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容等。
       (2)强迫清洗:如常反复洗手、洗澡或洗衣服。
       (3)强迫询问:强迫症患者往往不相信自己,常反复要求他人不厌其祥地给予解释或保证。
       (4)强迫性仪式动作:这是一些重复出现的动作,他人看来是不合理的或荒谬可笑的,如,患者出门时,必先向前走两步,再向后退一步,然后才走出门。
       (5)强迫性迟缓:如,起床后反复梳洗很长时间,使患者迟迟不能出门,以至上班经常迟到。有的患者看书时,目光常停顿在第一行第一个字,不能顺利阅读以下内容。
    有的患者对强迫症充满恐惧,担心自己会变成疯子,成为重性精神病患者,李主任说,其实没有必要过分担心,多数患者经过治疗是完全可以恢复正常的。但是,患了强迫症应及早治疗,以免影响工作、学习和生活,尤其是中学生。
    目前治疗强迫症主要包括两个方面:即药物治疗和心理治疗。心理治疗包括支持性心理治疗和行为治疗。支持性心理治疗是对强迫症患者进行耐心细致的解释和心理教育,使患者了解其疾病的性质,指导患者把注意从强迫症状转移到日常生活、学习和工作中去,有助于减轻患者的焦虑。行为治疗主要采取暴露疗法和反应防止法。暴露疗法的目的在于减轻强迫症状伴随的焦虑;而反应防止技术则目的在于减少仪式动作和强迫思维出现的频度。


专家介绍
李辉
主任医师

    1991年毕业于徐州医学院,一直从事精神科临床工作,工作经验丰富。曾在中南大学精神卫生研究所进修深造,在省级以上杂志发表论文8篇。擅长治疗精神分裂症、心境障碍、酒依赖等各类精神障碍及失眠、抑郁等各种心理疾病。
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