4·2世界孤独症日丨专家给孤独症孩子家长的一些建议

　　不同年龄段的孩子，孤独症的表现有哪些差异？

　　幼儿期（0-6岁）：社交和语言发育方面，如不会眼神交流、无主动表达意愿、拒绝与同伴互动，对声音/光线等感官刺激异常敏感或迟钝，存在反复拍手、转圈等刻板行为，此阶段是发育关键期，异常信号易被忽视，家长需警惕“发育落后”而非“晚开窍”。

　　学龄期（7-12岁）：社交障碍更突出，无法融入集体、不懂社交规则，学习上存在注意力不集中、理解能力差异，刻板行为可能演变为固定的生活流程，如必须按固定路线上学，家长重点关注孩子的校园适应和情绪稳定，及时与学校沟通配合。

　　青春期（13-18岁）：部分孩子伴随情绪行为问题，如易怒、焦虑、自我伤害，社交回避加重，同时可能出现感官耐受度降低，家长重点关注孩子的心理状态和自主生活能力，兼顾情绪疏导与社会技能培养。

　　最佳干预时机是什么时候?干预方式有哪些?

　　对于孤独症儿童来说，最佳干预时机是发现异常后尽早介入，尤其是3岁前，此阶段孩子的神经发育可塑性最强，及时干预能最大程度改善社交、语言等核心能力，为后续发展奠定基础。科学的干预方式以行为干预为核心，结合语言治疗、感统训练、社交技能训练、认知训练等个性化方案，遵循“早发现、早诊断、早干预、个体化、系统化”原则，干预过程需家庭、医院、学校协同配合，且干预是长期过程，需根据孩子的年龄和能力动态调整方案。

　　孤独症干预的核心是什么？

　　所有家长先记住一句话：孤独症没有特效药，康复训练是唯一有效的核心干预方式。目前全球循证医学证据最充分、最推荐的方法有四大类：

　　第一，应用行为分析（ABA）：这是全球公认的金标准，通过分解小步骤、正向强化，教孩子语言、社交、自理、规则，适合所有年龄段、所有程度的孩子。

　　第二，结构化教学（TEACCH）：孤独症孩子特别需要秩序和规律，用视觉提示、时间表、固定流程，让孩子知道“接下来做什么”，能大幅减少哭闹、焦虑、刻板行为。

　　第三，社交沟通训练：教孩子眼神、表情、手势、对话，教孩子如何交朋友、如何理解别人的想法，是孤独症干预的重中之重。

　　第四，感觉统合训练：很多孩子存在感官敏感，怕声音、怕触碰、怕拥挤，感统训练可以帮助孩子调节感官，适应日常环境。

　　除此之外，生活自理训练、语言治疗、作业治疗、融合教育支持，都是科学干预的重要组成部分。干预的原则非常简单：越早越好、越长越好、越密集越好、家庭参与越好。

　　专家对孤独症孩子家长的几点建议

　　我想对所有家长说：你们不是失败的父母，你们是孩子最坚强的依靠。孤独症家庭的压力确实很大，但记住三点：

　　第一，夫妻同心，不指责、不逃避。爸爸多承担外部沟通、经济支持、带孩子外出社交；妈妈多参与居家训练、情绪安抚，一家人抱团，比什么都重要。

　　第二，接纳孩子，接纳现实。接纳不是放弃，而是用更科学的方式帮助孩子成长。孩子只是“不一样”，不是“不好”。

　　第三，家长先照顾好自己。只有家长情绪稳定、心态健康，孩子才能在温暖、稳定的环境里进步。

　　给家长三个最实用的行动建议：

　　第一，做学习型家长。多看正规书籍、参加医院的家长课堂、官方科普，把自己变成“半个专家”，就不容易被忽悠。

　　第二，坚持家庭干预。最好的老师是父母，最好的课堂是家庭，吃饭、穿衣、玩耍、出门，随时随地都能训练。

　　第三，找到同伴支持。加入正规家长互助群，互相交流经验、倾诉压力，你会发现：你不是一个人在战斗。

　　同时，我们也呼吁社会：多一份理解、多一份包容、多一次接纳，让孤独症孩子能够顺利走进幼儿园、走进小学、走进公共场所，让他们真正融入社会，拥有尊严、有质量的生活。

　　专家简介

周勤

　　医学硕士，主任医师，心理治疗师，硕士生导师，儿少康复中心主任、儿少精神二科主任，中国残疾人康复协会儿童心理学组委员，中华医学会心身医学分会儿少心身协作组委员，中国神经科学学会儿童青少年精神医学研究组成员，长三角地区儿童青少年心理健康促进联盟首席代表，淮海经济区康复医学专科联盟第一届理事会副理事长，江苏省医学会第11届精神医学分会委员，江苏省医学会儿童精神病学组委员，江苏省医师协会青年委员会委员，江苏省残疾人康复协会孤独症专委会委员。

　　系统接受过CBT、DBT、IPT、FBT、CBIT、PCBI等，心理治疗培训及督导，擅长对儿童青少年期精神障碍及心理问题的诊疗及心理康复工作，主持并参与多项国家级及省市级课题，引进新技术多项，发表SCI、核心论文多篇。

　　供稿：儿少二科  周勤

　　审核：学术委员会  张鹏/李海玲

　　审核：宣传科  杨沂衔

　　编辑：宣传科  孙明玉