"心"病可致慢性疼痛

"心"病可致慢性疼痛   

    慢性疼痛在临床上是非常常见的，一部分可以找到躯体病因， 在找到病因或是对症治疗后，疼痛便会消失，但也有一些人查不出疼痛的病因，吃止痛药也不管用，经服用治疗精神抑郁症的药物之后，疼痛却缓解了。但更多的却找不到器质性原因，常常使医生感到无奈。而它的持久性与医生的束手无策，会使患者更添恐慌和痛苦。实际上，这些找不到器质性原因的慢性疼痛往往是心理疾病所致。这种奇怪的疼痛就是隐秘性抑郁症的一种症状 ，隐秘性抑郁症是情感性精神障碍抑郁症的一类型，由于情绪隐藏得比较深，很难发现，同时它又被身体的其他症状所掩盖。患这种病的人往往身体有疼痛感，心慌，耳鸣，腹部不适，但以疼痛主要症状。对隐秘性抑郁症病人的疼痛来说，服用止痛药是无济于事的。隐秘性抑郁症病人除了疼痛外，还伴有抑郁的表现：首先是病人的兴趣下降，对日常工作和业余兴趣爱好变得兴趣索然，不再像过去那样热心了。比如，原来喜欢打球的人，再也不想到球场上去了；原来听到舞曲就跃跃欲试的舞迷，如今竟静坐一旁，无动于衷了。
    其次是精力减退。如常常感到浑身乏力，事事感到力不从心，无法胜任以的工作，也很难料理家务。比如原来很勤快的家庭主妇，却让被褥零乱地放在床上而不愿意整理，桌子上摊满了碗筷却懒得去洗刷。
    再次是思想悲观。病人似乎戴上了灰色眼镜，对任何事情只看到消极的一面，总感到自己无能，对生活失去信心，觉得自己一切都完了，甚至感到吃药无用，只有等死了。
    由于多数患隐秘性抑郁症的病人开始都在综合性医院就诊，再加上有些病人早期的抑郁情绪并不明显，所以容易被忽视、误诊。等病情明显到精神病医院就诊时，病情往往发展了。因此，对那些一时查不出原因的疼痛患者和服了止痛药又无效的病人，应当仔细观察有没有前面提到的抑郁情绪，一旦发现有抑郁情绪，就应当及时去精神科就诊。患隐秘性抑郁症的病人，一般在服用了抗抑郁药之后，不仅情绪会好转，而且身体各部位的疼痛也会随之消失。所以患者不必忧心忡忡，消极悲观。关键是要治疗及时，对症吃药。

 ■专家简介
龚广厚
主任医师、教授、综合科主任

    长期从事心身疾病、神经、精神科工作，擅长各种心理疾病、神经官能症、慢性疾病、老年痴呆、老年抑郁和焦虑、疑病症、更年期综合症、老年精神病、抑郁症、焦虑症、更年期、产后抑郁或焦虑及各种术后继发精神障碍，癫痫。脑梗塞及躯体疾病伴发的精神异常、戒毒、戒酒及药物依赖的治疗。
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