阳光男孩考入大学却“水土不服”
更新时间:2015-12-03 浏览:3515次
阳光男孩考入大学却“水土不服”
新生易遇适应障碍，东方人民医院提醒家长关注孩子心理健康
李明在与医生交流时表示：“大学和我想象的差别太大，原来听别人说和想象中的上大学听课应该很容易，可老师一堂课讲的内容信息量太大，课后找不到复习重点，我不知道该怎么学；在宿舍里，我开始什么都做，打扫卫生啦什么的，可总感到舍友太难处，我也不知道怎么处才是对的。这又不像高中，上完课就回家，现在说每一句话都要考虑；入学时老师还让我们多参加社团，我报了好几个，但一个也没能进，哪像在高中时，学校一有活动，老师点名让我去……现在我感觉自己就是废人一个，除了宿舍，那也不想去、不敢去、不愿去；现在我感到压力很大，整夜都睡不着。这样下去，4年大学时光该如何挨过去？有时都不想活了！”
我院心理二科赵后锋主任陪李明进行了相关心理测验，确诊这个大男孩因入学不适应而患了【适应障碍】。李明在高中时期成绩不错。在学校老师很关照他，在家里父母很宠爱他，因此自理能力、社交能力都相对薄弱。考入大学后不适应新环境。
赵后锋主任解释说：适应性障碍是人群中常见的一种心理障碍，一般是因环境改变、职务变迁或生活中某些不愉快的事件，加上患者的不良个性，而出现的一些情绪反应、及生理功能障碍，并导致学习、工作、生活及交际能力的减退。此种心理障碍常见于入伍新兵、大学新生、移民或灾民之中。如果遭受不良生活刺激，又具有易感素质，加之适应能力差，便可导致适应性障碍的发生。
不过，适应障碍的临床表现形式多样，主要以情绪障碍为主，如抑郁、焦虑，也可以适应不良的品行障碍为主，这与年龄有一定联系：如成年人多见情绪症状，焦虑、抑郁以及与之有关的躯体症状均可出现，但达不到焦虑或抑郁的诊断标准；青少年以品行障碍为主，如侵犯他人的权益或行为与年龄不符，如逃学、偷窃、说谎、斗殴、酗酒、破坏公物、过早开始性行为等；儿童则可表现为退化现象，如尿床、幼稚言语或吸吮拇指等。不过，适应障碍的临床表现不一定与应激源的性质相一致，症状的严重程度也不一定与应激源的程度相一致。一般而言，症状的表现及严重程度主要取决于患者的病情个性特征。病程一般不超过6个月。若应激源持续存在，病程可能延长，不论病程长短、起病急缓，预后都是良好的，尤其是成年患者。
■常见误区
赵后锋主任说，临床上最容易把适应障碍与抑郁症混淆，小病大治，效果就会适得其反。
1.抑郁症
抑郁是适应性障碍患者的常见症状，但抑郁症患者的抑郁症状相对较重，常出现消极念头，甚至自杀企图和行为，症状有早晚节律变化，且发病时精神因素不甚明显，可有既往抑郁发作或躁狂发作史，也可有家族史。在诊断时必须把握住那根判断的准绳，严格区分。
2.人格障碍
人格障碍一般发病于早年，且无明显的应激源，常有多年持续的人际适应不良史。有时人格障碍可被应激源所加剧，但应激源不是人格障碍形成的主导因素。如果人格障碍患者在应激源作用下出现了新的症状，且符合适应障碍的诊断标准，则应作出适应障碍和人格障碍的双重诊断。
家长最易忽视的儿童适应障碍
实际上适应问题一直贯穿着整个儿童期，孩子们两三岁就离家上托儿所，以后又去幼儿园，然后上学，上学后又面临着考试、评三好学生、选班干部等问题，有时又会因为莫名其妙地“犯错误”而受到批评，这些都会给适应能力还处于“初级阶段”的儿童造成问题，有些父母让孩子中途转学，让孩子参加各种学习班等，也会使他们感到紧张和压力，而一些更严重的情况如父母感情不和、离婚、亲人死亡或受虐待更会造成儿童严重的适应障碍。
约有40%的孩子进入小学一年级后会表现出不适应，医学上把这种心理上的“水土不服”称为“适应障碍”，主要表现为情绪障碍，也可伴有行为障碍或生理功能障碍。如果这种不良的现象不能及时缓解和消除，孩子就会出现退缩、厌学、孤僻、焦虑或羡妒及攻击性行为等偏差。
我院曾接治过一例很有代表性的病例，小学女生赵某某，父母离异，她跟着母亲生活。母亲对她有着过高的要求，总希望她成才，使孩子对学校有恐惧感。于是，孩子每天上学都被妈妈强拽着才进校，每天都是这样上学。赵主任介绍说，对于这种孩子，家长要给他们描述一个客观、事实的小学形象。学校教师也要特别关注这样的学生，在班内多与孩子交流沟通，让其他孩子主动地与她一起活动、玩耍，努力消除孩子的心理障碍，尽快地适应班级集体的生活。
儿童适应障碍会以各种各样的形式表现出来，他们可能出现躯体化的症状，如腹痛、恶心或者头痛、呕吐等；也可以表现为对父母的反抗，对他人的反抗和敌意，显得冲动，好斗等；有的孩子则出现拒绝上学或逃学、离家出走现象；也有的孩子会出现强迫、焦虑行为；最严重的情况是孩子产生抑郁情绪和轻生念头，甚至产生自伤自杀行为。
虽然表现各异，但这些表现都是因为孩子对新环境、新情况，以及各种生活事件的不适应造成的。孩子产生了程度不等的心理应激，本来平静的心境被搞的震荡起伏，内心环境的平衡被打破了，他们感到紧张、焦虑和恐慌不安，他们的心理应激很容易在行为上表现出来。孩子的个性不同，所在家庭环境的宽容程度和教养方式不同，也就使得孩子对应激的反应方式各不相同，这就出现了上述各种各样的适应障碍。
其实，遇到新环境、新情况或遭遇挫折时，孩子都会做出本能的适应努力，这时只要家长对孩子充分理解和宽容，以更积极和更耐心的态度加以疏导，让孩子以适当的方式充分表达其内心的苦闷和烦恼，或事前能够给予孩子一定的心理准备，都会使孩子降低心理应激强度，增强适应能力。经过一段时间后，孩子会做出新的调整，给自己重新定位，从而最终适应变化了环境。这时，孩子获得了新的平衡，脸上又会绽开灿烂的笑容，父母的担心和忧虑也就告一段落。
适应性障碍在新生中较普遍，但大部分人随着时间的推移会逐渐排解，一般多在半年内慢慢消除。但赵主任说，如果适应性障碍症状比较明显，就要采取相应的治疗措施，可视情况进行支持性心理治疗、认知疗法及行为治疗，并可适当服用一些镇静安神类的药物，以调整情绪，促进睡眠，同时定期去进行心理咨询，直至正常为止。如果出现较为严重的焦虑、抑郁症状，还需要配合进行药物治疗。
■专家简介
赵后锋
市心理卫生研究所所长、主任医师、硕士生导师
专业特长与研究方向：抑郁障碍的基础与临床；精神疾病的药物筛选；健康与临床心理咨询。
主编高校教材《心理健康教程》；参编《少年儿童精神卫生指南》、高等医学教材《精神病学》、《临床心理学》、《临床心理测量手册》等。曾申报并完成省市级科研课题7项；发表专业论文52篇。
专家门诊时间：每周六
联系电话：13952298870
E－mail:doctorzhf@126.com
