对三级甲等医院创建工作几点体会

  我院自2016年11月初正式启动“三甲”医院创建工作时间紧、任务重，问题多，压力大，目前正逐项对照创建“三甲”医院建设标准，找差距、促整改，有序推进、狠抓落实。结合医院目前创建工作的开展情况，个人体会如下：
1、院领导重视创评工作。
  院领导班子狠抓医院的创建工作，从召开动员大会。制定了医院“三甲”创建实施方案，到加班加点为等级医院评审务分解，要求干部职工坚决做到全院上下思想认识高度统一。

2、创建办人员加强学习与沟通。
  为进一步理清工作思路，创建办工作人员：加强学习，精读、吃透评审标准；及时掌握创建开展的进度、出现的困难；定期指导、督查，资料收集、汇总。

3、要切实掌握管理工具。
  遵循“PDCA循环原理”、现场追踪等管理方法，寻找并分析问题，选择适当的改进方案，同时用数据记录验证改进的成效，以实现医院的持续改进。

4、职能科室是迎评检查的关键。
职能科室日常工作比较繁重，但等级医院评审工作更重要，在困难面前，绝不允许等、靠、望等懒惰思想，要有战胜困难的勇气和信心，想方设法完成创建工作。

5、工作现持续改进。
  在评审标准中强调要求：定期分析、反馈、整改、提高；以及有追踪和成效分析。这就要求我们能拿出证据、原始材料来体现，做到“写自已所做的，做自已所写的，检查自已做过的，纠正自已做错的”，这是评审必检内容，也是评审专家最感兴趣的东西，用书面材料来印证计划、检查、改进，体现工作的持续改进。