我院新增检测项目临床意义及参考区间

我院新增检测项目临床意义及参考区间
 

一、甲状腺功能八项：
(一)、促甲状腺素TSH
    TSH 在垂体前叶的特异性嗜碱细胞内生成，垂体释放TSH 是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制。 可刺激甲状腺素的生成和分泌， 并有增生效应。TSH 检测是查明甲状腺功能的初筛实验， 游离甲状腺激素浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH 是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标， 特别适合于早期检测或排除下丘脑一垂体一甲状腺调节系统的功能紊乱。
    参考区间：0.27-4.20uIU/ml
(二)、游离三碘甲状腺原氨酸FT3
    总三碘甲状腺原氨酸大部分与转运蛋白结合。 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 是三碘甲状腺原氨酸(T3) 的生理活性形式。FT3 对甲亢的诊断很敏感， 是诊断T3 型甲亢的特异性指标， 且不受结合蛋白浓度和结合力改变的影响。
    参考区间：3.10-6.80pmol/L
(三)、游离甲状腺素FT4
    FT4 是T4 的生理活性形式， 是甲状腺代谢状态的真实反映。FT4 测定的优点是不受结合蛋白浓度和结合特性变化的影响。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4 常和TSH 联合测定。 此外FT4 测定也用于甲状腺抑制治疗的监测。
    参考区间：12.00-22.00pmol/L
(四)、三碘甲状腺原氨酸T3
    T3 是甲状腺激素对各种靶器官作用的重要激素，主要在甲状腺以外， 大部分在肝脏由T4 经脱碘生成。 因此，T3 浓度反映甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺的分泌状态。T3 是查明早期甲亢， 监控复发型甲亢的重要指标。
    参考区间：1.30-3.10nmol/L
(五）、甲状腺素T4
    T4 是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑一垂体一甲状腺调节系统不可缺少的成分。T4与甲状腺球蛋白结合贮存于甲状腺滤泡的残腔中， 在TSH 的调节下分泌释放。T4 测定可用于甲状腺机能亢进的诊断， 原发性和继发性甲状腺机能减退的判定和TSH 抑制治疗的监测。
    参考区间：66.00-181.00nmol/L
(六)、甲状腺球蛋白TG
    TG 被认为是甲状腺体形态完整性的特殊标志物， 甲状腺滤泡壁的损伤可导致大量的TG 进入血液。TG 测定用于诊断甲状腺疾病和监测甲状腺全切除后的病情进展。也可用于鉴别亚急性甲状腺炎和假的甲状腺毒症， 后者因TSH 的抑制，TG 含量低。人体内抗甲状腺球蛋白抗体的存在可导致TG 测定出现错误结果， 故临床医生应了解患者体内抗甲状腺球蛋白抗体的情况。
    参考区间：3.50-77.00ng/ml
(七）、抗甲状腺球蛋白抗体Anti-TG
    甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原， 当进入血液后可刺激机体产生Anti-TG 抗体。Anti-TG, 测定有助于诊断自身免疫疾病。在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现Anti-TG 抗体浓度升高出现频率大约是70-80%。Graves 病Anti-TG 抗体的阳性率约60%，经治疗后滴度下降提示治疗有效。 甲亢病人测Anti-TG 阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳， 且停药后易复发。
    参考区间：0.00-115IU/ml
(八)、抗甲状腺过氧化物酶抗体Anti-TPO
    甲状腺过氧化物酶(TPO) 存在于甲状腺细胞的微粒体中，是微粒体的主要成分。TPO 是
一种潜在的自身抗原，当从细胞内向细胞外泄露后， 可刺激机体产生Anti-TPO 抗体。Anti-TPO 测定有助于诊断自身免疫甲状腺疾病。90% 以上的慢性淋巴细胞性甲状腺炎（ 桥本甲状腺炎） 患者具有高Anti-TPO 滴度，70% 的Graves 疾病患者其Anti-TPO 滴度升高。
    参考区间：0.00-34.00IU/ml

二、性激素六项：
(一)、促卵泡生成激素FSH
    LH、FSH 由垂体分泌，为糖蛋白激素， 两者具有协同作用， 调节和刺激性腺的发育和功能。FSH 测定用于阐明下丘脑—垂体—性腺系统内功能障碍。FSH测定连同LH 可作为下列疾病的指征， 带有染色体异常的先天性疾病， 闭经，多囊卵巢综合征和更年期综合征。
    参考区间：男性:1.5 - 12.4IU/L 女性卵泡期:3.5 - 12.5IU/L 排卵期:4.7- 21.5IU/L 黄体期:1.7 - 7.7IU/L   绝经期:25.8 - 134.8IU/L
(二)、睾酮Testosterone
    男性睾酮主要由睾丸间质细胞合成， 具有促进男性第二性征的发育， 维持前列腺和精囊的功能，生理水平的睾酮对妇女没有特殊作用。血液中的睾酮绝大多数与载体蛋白质结合， 具有代谢活性的仅为2%。 检测男性体内睾酮含量，可用于诊断睾酮产生不足的疾病， 如性腺发育不足， 肝硬化等。检测女性体内睾酮含量， 有助于诊断雄激素综合征(AGS)，多囊性卵巢等。
    参考区间：男性20-50岁:2.49-8.36ng/mL 男性>50岁:1.93-7.40ng/mL 女性21-50岁:0.084-0.481ng/mL 女性>50岁:0.029-0.408ng/mL 男孩7-18岁T1:<0.025ng/mL 男孩7-18岁T2:<0.025-4.32ng/mL 男孩7-18岁T3:0.649-7.78ng/mL 男孩7-18岁T4:1.80-7.63ng/mL 男孩7-18岁T5:1.88-8.82ng/mL 女孩7-18岁T1:<0.025-0.061ng/mL 女孩7-18岁T2:<0.025-0.104ng/mL 女孩7-18岁T3:<0.025-0.237ng/mL 女孩7-18岁T4:<0.025-0.268ng/mL  女孩7-18岁T5:0.046-0.383ng/mL
(三)、促黄体生成激素LH
    LH 浓度测定用于阐明下丘脑—垂体—性腺系统内功能障碍。LH 测定连同FSH 可作为下列疾病的指征，LH、FSH 增高常见于性腺原发性疾病，如卵巢功能早衰， 性腺发育不全等。LH、FSH 降低主要见于垂体或下丘脑闭经，假性性早熟。
    参考区间：男性:1.7 - 8.6IU/L 女性卵泡期:2.4 - 12.6IU/L  排卵期:14.0 - 95.6IU/L 黄体期:1.0 - 11.4IU/L   绝经期:7.7- 58.5IU/L
(四)、孕酮Progesterone
    孕酮属类固醇激素， 主要在黄体细胞及妊娠期的胎盘中形成， 其浓度与黄体的生长与退化密切相关。孕酮主要作用于生殖器官， 控制这些器官的周期性功能变化。孕酮测定用于有关排卵检查和黄体期生育力评估。
    参考区间：男性:0.2-1.4ng/mL女性卵泡期:0.2-1.5ng/mL 排卵期:0.8-3.0ng/mL 黄体期:1.7-27ng/mL  绝经期:0.1-0.8ng/mL孕早期:  11.5-47.2ng/mL 孕中期: 16.5-49.9ng/mL 孕晚期: 61.3-202ng/mL
(五）、催乳素Prolactin
    催乳素由垂体前叶合成并间歇性分泌， 它的主要靶器官是乳腺， 负责其成熟，分化。任何应激状态均可引起催乳素分泌增加。 为鉴别应激性或病理性高催乳素， 应每隔30 分钟连续采样三次。 催乳素测定于无排卵，高催乳素血症性闭经和溢乳， 男子女性型乳房以及无精子症的诊断。
    参考区间：男性:4.04-15.2ng/mL 非孕期女性:4.79-23.3ng/mL 
(六)、雌二醇Estradiol II
    雌二醇是生物活性最强的雌激素， 主要由卵巢产生， 血液中游离的E2约为5%，其余的与蛋白质结合而转运。雌二醇可用于生育治疗中的疗效监测以及体外受孕中排卵时间的确定。雌二醇测定在临床上用于阐明下丘脑—垂体—性腺轴的生育障碍， 男子女性型乳房， 产生雌激素的卵巢和睾丸肿瘤以及肾上腺皮质增生。
    参考区间：男性:7.63-42.6pg/mL 女性卵泡期:12.5-166pg/mL  排卵期:85.8-498pg/mL  黄体期:43.8-211pg/mL  绝经期:< 5.00-54.7pg/mL  孕期前3个月:215-> 4300pg/mL 男孩1-10岁:< 5.00-20.0pg/mL 女孩1-10岁:6.0-27.0pg/mL
三、戊肝抗体：
(一)、戊肝IgG、IgM抗体 抗- HEV IgG、 抗- HEV IgM
    抗- HEV IgG、抗- HEV IgM、这二项指标在戊肝诊断中, 以抗-HEV IgG 检测价值最大, 因其检出率高, 抗体出现早, 所以不仅适用于戊肝筛查, 也适用于早期诊断。但抗- HEV IgG 不足之处为: 大部分患者抗- HEV IgG 持续时间较长, 因此抗-HEV IgG 阳性无法区别是急性HEV 感染还是既往感染。对于抗- HEV IgG 阳性病例辅以抗- HEV IgM 检测, 有助于区分急性和既往感染。抗- HEV IgM 阳性可诊断为急性感染, 但阴性不能排除戊型肝炎病毒感染, 即使在发病早期抗- HEVIgM 阳性率仅为60% - 80%。抗- HEV IgM 检测也有助于疾病早期个别患者抗- HEVIgG 阳转前的抗- HEV IgG 阴性病例的诊断。
    参考区间：抗- HEV IgG<1.00、抗- HEV IgM<1.00