从影星罗宾·威廉姆斯之死谈抑郁症

从影星罗宾·威廉姆斯之死谈抑郁症
——访我院精神科主任兼精神二科主任刘华

    当地时间8月11日，美国著名影星罗宾·威廉姆斯在加州寓所突然去世，警方发表的声明初步判断威廉姆斯系自杀。而威廉姆斯的宣传代理人透露，威廉姆斯本人最近正饱受严重抑郁症的困扰。他去世的消息一经传出便震惊全世界,“抑郁症”也再次成为大家热议的焦点，如何判断是否患上抑郁症？患了抑郁症怎么治疗？
    我院精神科主任兼精神二科主任刘华介绍，抑郁症不是简简单单的“想不开”或是“性格太内向”，它病程长、易反复、需要配合药物，而且，它有着极大的杀伤力——会导致自杀。
    怎样判断一个人患上抑郁症呢？刘主任说，抑郁症最核心的症状有三个，第一个是情绪低落，无论有没有好事，他都不会高兴；第二点就是兴趣明显减退，如原来喜欢逛商场、运动、喝酒，现在所有的这些事情都不再喜欢；第三个就是精神运动阻滞，有的病人甚至于可以在家连续躺几个月不愿意起床，不出门。
    同时，还可以出现很多躯体症状，比如出现明显的睡眠障碍，容易被惊醒，睡眠表浅，多梦。第二大躯体症状是食欲严重减退，几乎不想吃东西，体重明显下降。第三个躯体症状，就是大便干燥，便秘很严重，性功能也下降。
    抑郁症的发病跟季节有关系。秋冬季日照时间少，光线少，容易得抑郁症。
    此外，抑郁症的发病原因有一定的遗传。一般父母如果患有抑郁的问题，子女患病的风险肯定要高的，比其他人群要高。一个人之所以会出现抑郁，一定是存在脑功能方面的损害，尤其是像5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素这些我们叫单胺类的神经递质浓度是在下降，所以导致他的情绪不高，导致他其他的一些抑郁症状。还有一些就是心理和性格因素，比如性格相对内向，对很多事情比较敏感，比较在意，然后对自己要求过高，另外自身化解心理压力的能力很差，这些因素都会导致抑郁的发生。
    得了抑郁症怎么办？有些人往往去找心理医生，事实上，“精神科医生”和“心理医生”是有区别的：精神科医生是有系统的医学训练背景，拥有精神科诊断权和药物处方权，而心理医生是有心理学背景，接受过系统的心理咨询训练，无诊断权和药物处方权，仅提供心理咨询服务。因此，刘主任提醒，怀疑自己得了抑郁症一定首先要去当地的精神科（抑郁门诊）去做诊断、拿医嘱。
    其次，吃药。一些抗抑郁的药物副作用相对小，但是它能帮你把“快乐因子”找回来。别一提吃药就眉头紧锁，你离“精神分裂”还远着呢！你感冒了就能接受吃抗生素消炎，你得了抑郁症，为什么就不能吃点药“消消心理上的炎”呢？不过，抗抑郁的药物务必要先去找精神科的医生诊断了之后才可以吃，务必遵医嘱，而且务必不能觉得自己貌似好了，就随意停药！“何弃疗”用在这儿绝对不是调侃你，是让你为你自己负责！
    最后，去找心理治疗师——这一步要和吃药同时进行，抑郁症的出现，其实也是一个让你更了解自己的机会，心理治疗师有不同的流派，每个学派有不同的治疗方法和技术，况且每个心理治疗师也是人，有不同的个性和背景，所以，要跟心理治疗师慢慢磨合，去寻找跟你的气场相合的，建立一个长程的心理治疗关系，慢慢来。

■专家简介
刘 华
主任医师，精神科主任兼精神二科主任