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他认为能喝酒是身体好的表现,坚持每天喝一斤

更新时间:2015-11-27      浏览:11547次

他认为能喝酒是身体好的表现,坚持每天喝一斤
酒后摔倒 出血止不住

 “酒虫”附上身,酒量是骄傲
    家住云龙区东侧的洪大叔今年55岁,“酒龄”却长达35年。不过,他真正开始“嗜酒”还是近五年的事情。40岁之前他只是爱喝酒,但一般不会喝多,5年前,他发现似乎“肚里有了酒虫”,几乎每天都能喝掉一整瓶白酒,按照一瓶约500毫升容量算,他每天要喝掉大约1斤白酒。他每天喝酒后都会变得兴奋话多,脾气易怒。但洪大叔认为酒量大是男人的骄傲,家人的劝解全当做耳旁风。上个月,洪大叔酒后摔了一跤,不仅后脑疼痛难忍,出血的伤口用了云南白药也没能止住,他才在妻子的埋怨声中匆忙赶到附近的专科医院检查。
    头颅CT显示洪大叔有脑硬膜下血肿的现象,血液检查还发现他的血小板明显减少。接诊他的东方人民医院沈青峰主任医师建议他立刻转到综合医院脑外科进一步治疗,因为这两个症状单独出现都没什么,但同时出现时,如果脑内出血量增大或止不住,就有生命危险。
    沈青峰主任对记者解释说,血小板减少是酒精摄入过量并发症中被医学界认识较为充分的一个。喝下白酒约5分钟,酒精就会进入血液在全身流动,人的组织器官和各个系统都会受其侵蚀。而酒精及其代谢产物是血小板减少的主要原因,酒精在人体内不仅影响血小板的数量,还可以引起严重的血小板功能异常。即使血小板正常的情况下,也可以出现血小板凝集障碍,血栓素A2释放减少,导致出血时间延长。洪大叔的遭遇正是受困于这个原因。而像他这样慢性酒精中毒的病人往往行走不稳,更容易摔倒,也更容易出现颅内外的血肿,如果恰好又有血小板减少症状,止血机制出现问题或出血量比较大,就可能有生命危险,死亡率较一般人群高许多。
 
每天喝一斤 ,胃疼酿苦果
    43岁的黄先生是我市一家大公司的职工,他坚信,能喝酒是身体好的表现。所以,他每天喝52度的白酒1斤左右,这一喝就是10多年。
    三年前,黄先生发现,每次喝完酒肚子右边靠上的部位就开始胀痛,并且向右侧腰背部蔓延,很不舒服,他以为是胃病,就隔三差五自己去买点胃药吃,一直没有就医。
    今年8月的一天,黄先生喝完酒后再次出现上腹部疼痛,不过这次他照镜子时,发现自己的眼白和皮肤明显变黄了,吓了一跳,连忙到社区诊所要求输液,工作人员询问病情,他其实意识到是喝酒导致的问题,但抱着一丝侥幸,只开了一些保护胃黏膜的药物进行静脉滴注。黄先生想,既然是喝酒之后“胃疼”,那我挂水保护一下胃粘膜,应该就好了吧。可输液一周后,症状不仅没有任何缓解,还加重了。无奈之下,黄先生只得去医院就诊。
    检查中发现,黄先生的胆囊中已经充满了硬质的结石,还伴有急性胆囊炎,而且胆总管结石、肝硬化已到严重的失代偿期。因为胆管阻塞、胆汁淤阻,皮肤和巩膜才出现了黄染现象,而胆汁淤积会进一步造成肝功能损伤,只能手术治疗。
    主治医生说,这与黄先生长期大量饮酒有关。长期大量饮酒,会导致十二指肠水肿、炎性改变,从而促进胆结石的形成,并引起胆囊炎,或者导致胆汁反流,引发急性胰腺炎。同时,长期过量饮酒,特别是饮用高度酒,会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终演变成肝硬化。黄先生的病情拖延日久,已经酿成了严重后果。
 
一边说戒酒, 一边偷着喝
    其实,类似洪大叔和黄先生这样的酒精依赖患者,东方人民医院的病房里还住着好多。
    62岁的刘大爷,平时每天都要喝半斤到一斤白酒,喝了十几年,已患上严重的酒精性肝炎。陪护老人的女儿对记者说,刘大爷“太爱喝酒了”,家人劝也没用,说多了他还会不高兴、发脾气骂人,所以这么多年只能随他去。
    沈青峰主任提起刘大爷也是哭笑不得,他说:“这个患者刚到医院的时候,我们就告诉他想治病最关键的就是不能喝酒。”但医生护士的反复叮嘱都被他当成耳旁风,女儿发现,刘大爷每天一挂完盐水就偷偷溜到外面的小店买酒喝,“酒钱”用小布袋包着藏在枕头下面,每次偷喝酒被女儿抓现行,他就耍赖说是喝的辣汤。
    沈主任说,像刘大爷这样的患者,一下子戒掉酒身体确实会有不适应的感觉,也就是“戒断综合征”,刘大爷刚开始戒酒时就出现过四肢抽搐、幻觉等症状,但只要女儿跟他说“酒来了”,立刻就好了。在治疗这样的患者时,有时候只能先妥协一点,开始时给他“咪”上一口小酒,如今配合治疗方案,刘大爷已经逐渐戒掉了酒瘾。但未来会否重蹈覆辙,还需家人积极监督配合。
 
隐形杀手:酒精性肝炎如影随形
    近几年,随着生活水平的提高,喝酒的人越来越多,而且喝高度白酒的人很多,导致酒精性肝炎患者逐年增加,酒精性肝炎在所有肝炎病人中,现在已占到10%,近10年中增加了两三成。
    沈主任向记者出示了一份医学资料,他说,正常人肝脏每天所能承受的酒精代谢能力约为每公斤体重1克。据此简单估算,120斤体重的成年男性每天能够“消化”的酒精量最多60克,大约1两多。当然,各人对酒精的耐受量与遗传因素有关,有人喝多了也不醉,有人喝一点就醉。对于男性而言,如果喝酒史5年以上,每天喝的酒精量大于等于40克,就很可能会患上酒精性肝炎;如果是女性,喝酒史5年以上,每天摄入酒精量大于等于20克,就可能患上酒精性肝炎。还有一种情况,如果两周内每天喝酒,并且酒精量大于等于80克,也容易引发酒精性肝炎。国外有研究表明,每天饮白酒3两,连续20年,就会引发酒精性肝硬化。一般情况下,酒精性肝炎患者早期无明显症状,到中后期就会出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。
    对于酒精性肝炎的治疗,最主要的就是戒酒,如果在早期出现症状后治疗,能治好,但若继续喝酒,那么之前的治疗就白搭。临床治疗中有些患者就因为“管不住酒虫”而复发,进而失去信心、自暴自弃。
 
饮浓茶,喝醋,喝咖啡解酒,靠谱吗?
    沈主任说,醉酒后有人采取饮浓茶、喝醋、喝咖啡等方法解酒,其实是不正确的。
    避免醉酒的首要条件就是尽量少喝,饮酒前可适量喝些牛奶、吃些水果,饮酒时则多吃肉类、豆腐、鸡蛋,尽量避免空腹饮酒,这样可以延缓酒精的吸收;身体状况较差或正在服药的人更应该禁止饮酒。
    至于坊间流传的所谓“解酒物”,其实并非真正的解药。
    茶叶中含茶碱、咖啡因,具有兴奋作用,会加重心脏负担。醉酒后饮浓茶,茶叶中的茶碱等会迅速通过肾脏产生强烈的利尿作用,人体内的酒精会在未被分解时,过早进入肾脏,对健康产生危害;喝醋更会引起恶心呕吐,严重者会出现上消化道出血;咖啡容易刺激血管扩张,加快血液循环,增加心血管负担,尤其是空腹饮酒后再喝浓咖啡,严重时直接危及生命!
    沈青峰主任也给出了正确的解酒建议:给醉酒者吃些水果或饮用果汁、蜂蜜水、酸奶等,酒宴中常见的汤类也是不错的选择,例如姜汤、蔬菜汤、米汤等,有条件的话可用中药解酒。但如果发现有急性酒精中毒的迹象,一定要及时送医院进行抢救。
    对于一些老年人中流行的“每天喝一点对身体好”说法,沈青峰主任表示了部分认同,但他建议老年朋友应考虑适量喝点红葡萄酒和保健药酒,其他酒尤其是白酒尽量别喝。此外,他曾见过一些农村老人喜欢喝自酿的米酒,实际上米白酒的度数比市面的多数白酒还高,家庭酿造的又往往不纯,喝多了反而不利于健康。
 


专家介绍
沈青峰
主治医师、老年精神二科主任
 
    1998年毕业于南京医科大学临床医学系,2005年在徐州医学院研究生毕业获得硕士学位,多次参加精神心理疾病培训教育,于2009年及2011年先后在市中心医院、江苏省人民医院重症医学科进修学习。对于常见的内科及精神、心理疾病的治疗积累了一定的经验,尤其对合并有躯体疾病的精神障碍、老年精神障碍、高龄失眠患者的治疗有独到之处,取得了较好的治疗效果,提高了患者的生活质量,并承担医院的危重症患者的监护与治疗工作。先后获得“优秀个人、优秀精神工作者、徐州市卫生局优秀青年职工”等称号,以高度的责任心、精益求精的医术诚挚的为病员服务。
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