新项目临床意义——甘胆酸（CG）

甘胆酸（CG）参考值：<2.7mg/L

    急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢迁肝患者血cg均明显高于正常人,且呈递性增高,尤其在临床鉴别慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎方面,cg 可做为一项有价值的指标,慢活肝cg升高的幅度和频率均高于慢性迁延性肝炎.对判断慢性活动性肝炎的进展和缓解,预测疗效和复发均有很好价值.　　2）胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍引起血清cg显著升高(血清甘胆酸水平可高达50倍.)。　3）肝硬化、梗阻性肝病、肠-肝循环障碍血清cg水平高于正常人(cg水平增高10~20倍)。4）血清甘胆酸含量升高程度与肝硬化的病理发展进程呈正相关,是临床判断肝硬化程度和预后的很好的指标.

　　甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸成分。孕妇甘胆酸偏高的原因主要是怀孕期间，孕妇血中的孕酮水平的增高，降低了人体平滑肌的张力，导致了妊娠期间胆囊张力的降低和排空的抑制，这样就使得肝脏对胆汁的排泄和摄取发生障碍，引起胆汁的淤积。一般来说正常妊娠时孕妇血清甘胆酸水平随孕周逐步增高，至足月妊娠甘胆酸值较非孕时增加30%～60%。

  孕妇血清甘胆酸水平由于妊娠期胎盘合成和分泌大量雌激素和孕激素以及代谢负荷增大，可能诱发肝胆系统的变化，使孕妇易患妊娠肝内胆汁淤积症。随着孕妇的血清甘胆酸增高使羊水污染率、早产率、胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高。如果孕妇甘胆酸增高值达到正常值的10倍能以上，那么危险性就更高，严重的将造成胎儿宫内窘迫、早产等。

    引起孕妇甘胆酸偏高的原因除了正常生理原因外，孕妇患有肝病也是甘胆酸升高的重要原因，如急性、慢性肝炎，原发性肝癌等，孕期甘胆酸会呈递性增高；此外，如果孕妇的胆管、胆囊排泄功能障碍，会导致甘胆酸显著升高。